Kürtajdan sonra ilk adet: ne zaman gelir, nasıl olur?

İşlem sonrasındaki kanama ile ilk adet kanaması çoğu zaman birbirine karıştırılır. Bu sayfa ikisini ayırır ve hangi durumun beklenebilir, hangisinin değerlendirme gerektiğini anlatır.

Önce ayrım: işlem kanaması mı, adet mi?

İşlemden sonraki kanama, rahmin toparlanmasına bağlıdır. Genellikle birkaç gün adet benzeri sürer, ardından iki haftaya kadar uzayabilen lekelenmeye döner. Bu kanama bir adet değildir. Adet, yeni bir döngünün sonunda gelir. Günlük bakım önerileri için kürtaj sonrası bakım sayfasına bakabilirsiniz.

İlk adet ne zaman gelir?

Çoğu kişide dört ile altı hafta arasında gelir. Bu süre; gebelik haftasına, hormon düzeylerinin düşme hızına ve başlanan korunma yöntemine göre değişir. Doğum kontrol hapına başlandıysa kanama, hapın kutusuna göre daha öngörülebilir bir tarihte olur. Spiral takıldıysa ilk aylarda lekelenme görülebilir.

İlk adet nasıl olur?

• Miktar: ilk döngüde daha az ya da daha fazla olabilir; ikisi de beklenen bir durumdur.
• Süre: birkaç gün kısa ya da uzun sürebilir.
• Renk: koyu kahverengi başlaması olağandır; bu, kanın rahimde bir süre beklemesinden kaynaklanır.
• Ağrı: ilk döngüde kramplar biraz daha belirgin olabilir.
• Düzen: genellikle iki ya da üç döngüde eski düzenine yaklaşır.

Miktar ve süre neden değişir?

Adet kanaması, rahim iç tabakasının dökülmesidir. İşlemden sonra bu tabaka yeniden kurulurken ilk döngüde daha ince kalabilir; bu durumda kanama az olur. Bazı kişilerde ise hormon dengesi oturana kadar döngü uzar ve kanama daha yoğun gelir. İkisi de geçicidir.

Korunma yöntemi adetinizi nasıl etkiler?

• Kombine hap: kanama genellikle kutu bitiminde, daha az ve daha kısa olur.
• Yalnız progesteron içeren yöntemler: aylarca lekelenme ya da adetin kesilmesi görülebilir; bu zararlı değildir.
• Bakırlı rahim içi araç: ilk aylarda kanama daha fazla ve ağrılı olabilir.
• Hormonlu rahim içi araç: zamanla kanamayı belirgin azaltır.

Yumurtladığınızı nasıl anlarsınız?

Bazı kişilerde döngü ortasında yumurta akı kıvamında akıntı, hafif kasık ağrısı ve göğüslerde hassasiyet olur. Bu belirtiler yumurtlamanın başladığını düşündürür; gebelik istemiyorsanız korunmayı aksatmamanız gerekir.

Adet gecikirse ne düşünülür?

Sekiz haftayı aşan gecikmede sırasıyla şunlar değerlendirilir: yeni bir gebelik (yumurtlama ilk adetten önce olur), hormonal yöntemin etkisi, tiroid ve prolaktin gibi hormonal nedenler, nadiren rahim içi yapışıklık. Değerlendirme genellikle gebelik testi, ultrason ve gerekirse birkaç kan tetkiki ile yapılır.

Adet hiç gelmiyorsa

Adetin hiç gelmemesi ya da belirgin şekilde azalarak birkaç damlaya inmesi, rahim içi yapışıklık açısından değerlendirilmelidir. Bu durum seyrektir; ancak erken fark edildiğinde çözümü daha kolaydır. Ayrıntı için kürtaj kısırlık yapar mı sayfasına bakabilirsiniz.

Aşırı kanama neye benzer?

Bir saat içinde iki hijyenik pedi tamamen ıslatan kanama, ceviz büyüklüğünden büyük pıhtıların art arda gelmesi, baş dönmesi ve çarpıntı eşlik ediyorsa beklenmez; aynı gün başvurulmalıdır.

Ağrıyı azaltmak için

• Sıcak uygulama kramplarda rahatlatıcı olabilir.
• Hekiminizin önerdiği ağrı kesici, kanamayı artırmayan bir seçenekten seçilir.
• Düzenli hafif egzersiz ve yeterli sıvı alımı yardımcı olur.
• Ağrı her döngüde artıyorsa, altta yatan bir neden (örneğin endometriozis) açısından değerlendirme yapılır.

Hangi tetkikler istenebilir?

Adet gelmediğinde sırasıyla gebelik testi, ultrason ve gerekirse tiroid hormonu, prolaktin ve diğer hormon tetkikleri istenir. Rahim içi yapışıklık düşünülüyorsa rahim boşluğu sıvıyla genişletilerek ultrasonla ya da rahim içi kamerayla değerlendirilir. Adet düzensizliği sayfasında bu basamaklar ayrıntılı anlatılıyor.

Adetinizi takip etmek işinizi kolaylaştırır

İlk üç döngüde şu dört bilgiyi not etmeniz, muayenede çok işe yarar: kanamanın başladığı tarih, kaç gün sürdüğü, günde kaç ped değiştirdiğiniz ve ağrının şiddeti. Takvim, telefon uygulaması ya da bir kâğıt parçası fark etmez. Bu notlar sayesinde “adetim düzensiz” ifadesi, üzerinde konuşulabilir somut bir tabloya dönüşür ve gereksiz tetkik istenmesini önler.

Adet döneminde dikkat

İlk adette tampon ve adet kabı yerine hijyenik ped önerilir; rahim ağzı tam kapanana kadar enfeksiyon riskini azaltmak içindir. Vajinal duş yapılmaz. Ağrı için hekiminizin önerdiği ağrı kesici kullanılabilir.