Vajinismusla hamile kalınır mı?

Vajinismusu olan kişilerin en çok kaygılandığı başlık budur. Kısa yanıt: vajinismus bir doğurganlık hastalığı değildir. Uzun yanıt, sıralamayla ilgilidir.

Vajinismus kısırlık yapar mı?

Hayır. Vajinismus, vajina girişindeki kasların istem dışı kasılmasıdır; yumurtalıkların çalışmasını, tüplerin açıklığını, rahmin yapısını ya da yumurtlamayı etkilemez. Gebe kalmada yaşanan güçlük, üreme organlarının işleviyle değil, ilişkinin tamamlanamamasıyla ilgilidir.

İlişki tamamlanmadan gebelik oluşur mu?

Evet, olabilir. Meni girişe yakın bir yere temas ettiğinde sperm hücrelerinin ilerlemesi mümkündür. Bu nedenle “ilişki tamamlanmadı, gebelik olmaz” varsayımı doğru değildir. Aynı gerekçeyle, gebelik istenmiyorsa korunma gerekir. Gebelik şüphesinde ilk adım basit bir gebelik testidir.

Doğru sıra: önce tedavi

Gebelik planı olan kişilere çoğunlukla önce vajinismus tedavisini tamamlamalarını öneririm. Nedeni yalnızca gebe kalmak değildir: gebelik süresince muayene, gerektiğinde spekulum kullanımı ve doğum süreci de söz konusudur. Tedavi edilmemiş kasılma bu adımların her birini zorlaştırır. Tedavi basamakları tedavi süreci adım adım sayfasında anlatılıyor; sürecin ne kadar süreceği kişiden kişiye değişir.

Tedavi tamamlanmadan gebelik istenirse

Bu da konuşulabilir bir seçenektir. Tıbbi olarak değerlendirilen yollar arasında, uygun görülen kişilerde aşılama yöntemi bulunur. Bu yöntem her durumda uygun olmayabilir; yumurtlama düzeni, yaş ve varsa başka bir doğurganlık sorunu değerlendirilerek karar verilir. Kararı tek başına kaygı belirlememelidir: “nasıl olsa olmuyor” düşüncesiyle yıllarca beklemek, tedavi edilebilir bir tabloyu uzatmaktan başka bir şey yapmaz.

Korunma yöntemi seçimi

Gebelik istenmiyorsa, vajinismus yöntem seçimini de etkiler. Rahim içi araç (spiral) takılması vajina yoluyla yapılan bir girişimdir; kasılma sürerken çoğu kişide uygun değildir, gerekiyorsa anestezi altında yerleştirilmesi konuşulur. Vajinal halka ve diyafram gibi yerleştirme gerektiren yöntemler de aynı nedenle zorlayıcı olur. Buna karşılık hap, aylık ya da üç aylık iğne, cilt altı implant ve deri bandı gibi yöntemler girişten bağımsızdır ve uygulanabilir. Kondom kullanımı ilişki tamamlanamadığında koruma sağlamayabilir; bu ayrıntı çoğu zaman atlanır. Hangi yöntemin size uygun olduğu, yaşınız, sigara kullanımınız, kronik hastalıklarınız ve gebelik planınıza göre belirlenir.

Gebelik takibi nasıl yürür?

Gebelik takibinin büyük bölümü karından yapılan ultrasonla yürütülür. Erken haftalarda vajinal ultrason daha ayrıntılı bilgi verir; ancak vajinismusu olan kişilerde bu muayene zorlanarak yapılmaz. Alternatifler konuşulur, gerekirse zamanlama değiştirilir. Tarama testlerinin çoğu kan tetkikidir ve bu durumdan etkilenmez. Hangi tetkikin hangi haftada yapıldığını gebelik takibi sayfasında bulabilirsiniz.

Doğum: normal doğum mümkün mü?

Vajinismus tek başına sezaryen nedeni değildir. Doğum kanalı, doğum eyleminde hormonların ve kasılmaların etkisiyle açılır; bu süreç cinsel ilişkiden farklı çalışır. Buna karşılık doğum korkusu ve muayene güçlüğü göz ardı edilmemelidir: doğum planı, yakınmanın düzeyi ve kişinin tercihi birlikte konuşularak yapılır. Doğum biçimi kararının gerekçesi her zaman tıbbidir ve size açıkça anlatılır.

Doğum sonrası

Doğum sonrası dönemde emzirmeye bağlı kuruluk ve dikiş hattındaki hassasiyet, daha önce tedavi edilmiş kişilerde bile geçici zorlanma yaratabilir. Bu beklenen bir durumdur ve genellikle kısa sürede çözülür. Zorlanma sürerse ara vermek yerine erken başvurmak gerekir; çünkü yeniden kaçınma yerleşirse süreç uzar. Doğum sonrası dönem sayfasında bu başlıklar yer alıyor.

Eşin rolü

Bu süreçte en çok işe yaramayan yaklaşım, ısrar ve “alışırsın” yaklaşımıdır; ağrı deneyimi her tekrarında kaçınmayı güçlendirir. İşe yarayan ise şudur: girişimi tamamlama hedefinden vazgeçilen, sınırların önceden konuşulduğu ve durdurma hakkının net olduğu bir düzen. Eşin görüşmeye katılması zorunlu değildir, ancak katıldığında tedavinin neden aşamalı ilerlediğini anlaması süreci kolaylaştırır. Gebelik planı varsa, zamanlamayı birlikte konuşmak da baskıyı azaltır: takvim üzerinden kurulan zorunluluk duygusu, kaygıyı ve dolayısıyla kasılmayı artırır.

Sık yapılan yanlış

Vajinismusu olan pek çok kişi, gebe kalamayacağını düşünerek korunmayı bırakır ve beklenmedik gebelikle karşılaşır. Tersi de olur: yıllarca “bizde olmuyor” diye beklenir, oysa hiç değerlendirme yapılmamıştır. İki durumda da eksik olan aynı şeydir: bir kez konuşulmuş olması.