Düşük belirtileri: nasıl anlaşılır, ne yapmalı?

Erken gebelikte kanama gören kişilerin çoğu aynı soruyu sorar: “Bebeğimi kaybediyor muyum?” Bu sayfa, belirtileri ve tanı basamaklarını olduğu gibi anlatır.

Düşük ne kadar sık görülür?

Tanı konmuş gebeliklerin yaklaşık onda biri ile beşte biri düşükle sonuçlanır; büyük çoğunluğu ilk on iki haftadadır. En sık neden, embriyonun gelişimini engelleyen rastlantısal kromozom sorunlarıdır. Bu, kişinin yaptığı ya da yapmadığı bir şeyle ilgili değildir.

En sık belirtiler

• Vajinal kanama: lekelenmeden adet benzeri kanamaya kadar değişir.
• Kramp: adet sancısına benzer, belde de hissedilebilir.
• Parça düşürme: pıhtı ya da doku parçası gelebilir.
• Gebelik belirtilerinin azalması: bulantı ve göğüs hassasiyetinin aniden geçmesi; tek başına tanı koydurmaz.

Belirtisiz olabilir: bazı durumlarda gebeliğin durduğu, rutin ultrasonda fark edilir. Bu tablo boş gebelik ve missed abortus sayfasında anlatılıyor.

Her kanama düşük müdür?

Hayır. Erken gebelikte kanama sık görülür ve gebeliklerin önemli bir bölümünde sorunsuz devam eder. Kanamanın nedenleri arasında yerleşme kanaması, rahim ağzındaki damarsal değişiklikler ve enfeksiyonlar da bulunur. Bu yüzden kanama, tek başına bir sonuç değil, değerlendirme nedenidir.

Tanı nasıl konur?

• Ultrason: gebelik kesesinin yeri, embriyonun varlığı ve kalp atımı değerlendirilir.
• Beta hCG: erken haftalarda ultrason yetersizse, 48 saat arayla bakılan değerler yol gösterir.
• Kan grubu: Rh negatif olan kişilerde Anti-D gereksinimi değerlendirilir.

Bazı durumlarda tek muayene ile karar verilemez; bir hafta sonra tekrar bakılır. Bu bekleme, tanının doğruluğu için gereklidir.

Ayırt edilmesi gereken tablo: dış gebelik

Ani başlayan, tek taraflı şiddetli kasık ağrısı, omuza vuran ağrı, baş dönmesi ve bayılma hissi; gebeliğin rahim dışında yerleşmiş olabileceğini düşündürür ve acil değerlendirme gerektirir. Ayrıntı: dış gebelik.

Tanı konduktan sonra seçenekler

Rahmin kendiliğinden boşalması beklenebilir, ilaçla süreç desteklenebilir ya da vakum aspirasyonla boşaltma yapılabilir. Seçim; kanama miktarına, gebelik haftasına, enfeksiyon bulgusuna ve sizin tercihinize göre yapılır. Ayrıntılar düşük sonrası küretaj sayfasında.

Sonrasında

Kanama genellikle bir iki haftada azalır; ilk adet dört ile altı haftada gelir. Yumurtlama daha erken başlayabilir. Tekrarlayan kayıplarda (iki ya da daha fazla) neden araştırması yapılır.

Duygusal taraf

Erken kayıplar da yas tepkisi yaratır ve bu tepki kişiden kişiye değişir. Suçluluk duygusu sıktır; oysa çoğu kayıp önlenebilir bir nedene bağlı değildir. Desteğe ihtiyaç duyduğunuzda bunu söylemek, sürecin olağan bir parçasıdır.