Kalıcı ve Geçici Dikim

İki yaklaşım arasındaki temel fark

Kızlık zarı dikiminde iki ana yöntemden söz edilir. Halk arasında geçici dikim denen yöntemde, mevcut himen kalıntıları ince ve hızlı eriyen dikişlerle birbirine yaklaştırılır. Kalıcı dikim olarak anılan yöntemde ise doku kenarları tazelenir, kanlanması korunarak katmanlı biçimde onarılır; amaç iki yüzeyin gerçekten birbirine kaynamasıdır. Aradaki fark, dikişin ne kadar sürdüğü değil, dokunun iyileşerek birleşip birleşmediğidir. Girişimin genel çerçevesini himenoplasti sayfasında anlattım; burada yalnızca iki yöntemin ayrımına odaklanıyorum.

Geçici (basit) dikim

Kısa süren, lokal anestezi ile yapılan bir girişimdir. Doku kenarları büyük ölçüde olduğu gibi bırakılıp yaklaştırıldığı için iyileşme süreci kısadır ve günlük yaşama çok çabuk dönülür. Buna karşılık desteği sınırlıdır: dikişler eridikçe dokular yeniden ayrılabilir. Bu nedenle genellikle belirli bir tarihe yakın planlanır.

• İşlem süresi kısadır, çoğunlukla 15-20 dakika dolayındadır.
• İyileşme hızlıdır; hassasiyet birkaç gün içinde geriler.
• Etkisi zamanla azalır; uzun vadeli bir onarım sayılmaz.
• Planlanan zamana yakın yapılması gerekir; çok erken yapılırsa amacına ulaşmaz.

Kalıcı (katmanlı onarım) dikim

Dokunun kenarları taze bir iyileşme yüzeyi oluşturacak biçimde hazırlanır ve emilebilir dikişlerle katmanlı olarak onarılır. Böylece iki yüzeyin zamanla birbirine kaynaması hedeflenir. İyileşme daha uzun sürer; bu süre boyunca dikiş hattını zorlayacak her şeyden uzak durmak gerekir.

• İşlem biraz daha uzundur; lokal anestezi, istenirse hafif sedasyon eklenir.
• Doku iyileşmesi genellikle 4-6 hafta sürer.
• Belirli bir tarihe bağlı değildir; erken dönemde planlanabilir.
• Erken zorlanma, kabızlık ya da enfeksiyon iyileşmeyi bozabilir.

"Kalıcı" sözcüğü ne anlama gelir, ne anlama gelmez?

Kalıcı sözcüğü burada dokunun iyileşerek birleşmesi anlamındadır; ömür boyu değişmeyecek bir sonuç sözü değildir. İyileşmiş doku da yeniden zorlanabilir, incelebilir ya da açılabilir. Aynı şekilde hiçbir yöntem ilişkide kanama olacağını garanti etmez. Kanamanın olup olmaması dokunun yapısına, iyileşmenin seyrine ve kişiden kişiye değişen etkenlere bağlıdır; doğuştan esnek yapıdaki bir dokuda hiç kanama olmayabilir. Bu anatomik çeşitliliği kızlık zarı tipleri sayfasında ayrıntılı bulabilirsiniz.

Görüşmede neler sorulur?

Yöntem seçimi için birkaç başlık önem taşır: daha önce bir girişim geçirip geçirmediğiniz, doğum öyküsü, düzenli kullandığınız ilaçlar, kanama eğilimi, şeker hastalığı gibi yara iyileşmesini etkileyen durumlar ve sigara kullanımı. Bunlar merak ya da sorgulama için değil, iyileşmeyi öngörebilmek için sorulur. İstemediğiniz hiçbir soruya yanıt vermek zorunda değilsiniz; yanıtsız kalan başlıklar yalnızca planlamanın sınırını belirler.

İşlem ve anestezi

Her iki yöntem de lokal anestezi ile yapılabilir; kaygı yoğunsa hafif sedasyon eklenir. Dikişler emilebilir ipliklerdendir, alınmaları gerekmez. Aynı gün eve dönülür ve ertesi gün duş alınabilir. Basit yaklaştırmadan sonra günlük yaşama dönüş daha hızlıdır; katmanlı onarımda ilk hafta boyunca zorlayıcı hareketlerden uzak durmak gerekir.

Sık karşılaşılan iki yanlış beklenti

Birincisi, yöntemlerden birinin "daha sağlam" olduğu için sonucu güvenceye aldığı düşüncesidir. İkincisi, işlem ne kadar erken yapılırsa sonucun o kadar iyi olacağı varsayımıdır. İkisi de doğru değildir: basit yaklaştırmada zamanlama belirleyicidir, katmanlı onarımda ise iyileşmenin tamamlanması beklenir. Her iki yöntemde de sonucu dokunun kendi iyileşme biçimi belirler ve bu önceden bilinemez.

Hangi yöntem kime uygun?

Seçim tek bir ölçüte göre yapılmaz. Kalan doku miktarı ve kalınlığı, önceki bir girişim ya da yara izi olup olmadığı, iyileşmeyi etkileyen sağlık durumları ve sizin zaman planınız birlikte değerlendirilir. Çok az doku kalmışsa basit yaklaştırma yeterli olmayabilir; buna karşılık uzun bir iyileşme dönemi ayıramayacak biriyse zamanlama yeniden konuşulur. Görüşmenin amacı sizi bir yönteme ikna etmek değil, seçeneklerin sınırlarını dürüstçe göstermektir.

Önceki bir girişimden kalan yara izi, dokunun incelmiş olması ya da iyileşmeyi yavaşlatan bir sağlık sorunu varsa katmanlı onarım tercih edilmeyebilir; böyle bir durumda beklentinin yeniden konuşulması gerekir. Kararın hiçbir aşamasında acele etmeniz istenmez: görüşmeden sonra düşünmek üzere ayrılmak, hatta bir daha hiç dönmemek de olağan bir seçenektir.

Zamanlama

Her iki yöntemde de işlem adet kanaması döneminin dışında planlanır. Kalıcı onarımda iyileşmenin büyük bölümünün tamamlanması için önünüzde en az bir aylık bir süre bulunması istenir. Basit yaklaştırmada ise tersine, aradaki sürenin uzun olmaması beklenir. Bu yüzden randevuda size zamanla ilgili sorular sorulur; bunlar özel yaşamınızı sorgulamak için değil, planlamayı doğru yapmak içindir.

Riskler ve yineleme ihtiyacı

İki yöntemin riskleri benzerdir: kanama, enfeksiyon, dikiş hattının erken açılması, birkaç gün süren ağrı ve beklenen sonucun oluşmaması. Kalıcı onarımda iyileşme süresi uzun olduğu için erken dönemdeki zorlanmalar daha belirleyicidir. Basit yaklaştırmada ise girişimin yinelenmesi ihtiyacı daha sık gündeme gelir. Erken dönemde nelerden kaçınılacağını sonrasında dikkat edilecekler sayfasında adım adım yazdım.

Karar sizin

Hangi yöntemin seçileceği kadar, işlemin yapılıp yapılmayacağı da yalnızca sizin kararınızdır. Aile, eş ya da bir başkasının talebiyle girişim yapılmaz; 18 yaşından küçüklerde estetik amaçlı işlem hiçbir koşulda gündeme gelmez. Görüşmeye yalnız gelebilir, hiçbir açıklama yapmadan yalnızca soru sorabilirsiniz.